Presentato il 15 Giugno 2010 alla presenza del Ministro della Salute Fazio il Rapporto Sanità 2009 presso Palazzo Marini – Camera dei Deputati.
LA SPESA DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
La spesa complessiva effettiva del SSN sostenuta nel 2009, desunta dai dati del Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS) del 4° trimestre 2009, alla data del 22 marzo 2010, viene intesa quale somma dei costi di produzione delle funzioni assistenziali con i saldi della gestione straordinaria e di quella relativa all’intramoenia ed ammonta a 109,669 miliardi di euro, di cui 109,064 miliardi di euro riferiti alle regioni e alle province autonome e 0,606 miliardi di euro agli altri enti del SSN finanziati direttamente dallo Stato.
L’ammontare della spesa delle regioni sottoposte ai piani di rientro anche per l’anno 2009 è stata oggetto di analisi volte ad individuare l’eventuale presenza di rischi di contabilizzazione che saranno oggetto di specifico riscontro in sede di invio del dato di conto consuntivo previsto per il prossimo 30 giugno 2010.
A partire dall’anno 2008, la rilevazione dei conti del SSN è effettuata attraverso un nuovo modello CE (conto economico) molto più analitico del precedente e con la possibilità di isolare meglio alcune tipologie di ricavo e di costo oltre che permettere un più agevole consolidamento sia regionale dei conti aziendali che nazionale dei conti regionali.
Il rapporto tra spesa complessiva del SSN e PIL si attesta al 7,2 %. L’incremento percentuale della spesa complessiva del SSN a livello nazionale rispetto al 2008 è del 2,4 %, mentre quello regionale è pari al 2,3 %, rilevandosi tra gli aumenti, quello più elevato nella P.A. di Trento e la riduzione per la P.A. di Bolzano anche in virtù di riclassificazioni contabili che hanno determinato la fuoriuscita di spesa sociale prima presente in ambito sanitario.
La spesa media pro-capite nazionale è di 1.826 euro, mentre il valore medio riferito alle regioni e alle province autonome è di 1.816 euro. A livello territoriale si riscontra un’ampia variabilità, con il valore minimo di 1.671 euro della Sicilia e i valori massimi, notevolmente oltre la media nazionale
Personale
In tale voce è ricompreso il costo del personale delle aziende sanitarie, degli IRCCS pubblici e dei Policlinici universitari pubblici appartenente ai ruoli sanitario, professionale, tecnico e amministrativo nonché il costo relativo alla corresponsione dell’indennità per il personale. La spesa ammonta a 36,132 miliardi di euro, con un incremento del 2,5 % rispetto al 2008. La spesa del ruolo sanitario assorbe circa l’80 % della spesa complessiva per il personale.
Beni e altri Servizi
Ammontano a 32,275 miliardi di euro, con un incremento del 2%,
Medicina generale convenzionata
Il costo complessivo, che ammonta a 6,364 miliardi di euro, è incrementato del 4,9 %.
Farmaceutica convenzionata
Pari a 11,005 miliardi di euro, è diminuita del 2,0 % rispetto al 2008.
Specialistica convenzionata e accreditata
Comprende gli acquisti di prestazioni di assistenza specialistica da convenzionati SUMAI, da Ospedali classificati, IRCCS privati, Policlinici privati e da altri operatori privati accreditati.
I relativi costi ammontano a 4,111 miliardi di euro, evidenziando un incremento del 5,1 %, a dimostrazione di una maggiore fruizione in ambito ambulatoriale di alcune prestazioni ritenute inappropriate in ambito ospedaliero.
Riabilitativa accreditata
Ammonta a 1,999 miliardi di euro, con un incremento pari all’1,4 %
Integrativa e Protesica convenzionata e accreditata
Ammonta a 1,846 miliardi di euro, con un incremento pari al 2,1 %.
Altra assistenza convenzionata e accreditata
Comprende: cure termali, medicina dei servizi, assistenza psichiatrica e agli anziani, ai tossicodipendenti, agli alcolisti, ai disabili, comunità terapeutiche.
I relativi costi ammontano a 6,002 miliardi di euro, con un incremento del 6,2 % .
Ospedaliera accreditata
Comprende gli acquisti di assistenza ospedaliera da Ospedali classificati, IRCCS privati, Policlinici universitari privati e Case di cura private accreditati.
I relativi costi ammontano a 8,939 miliardi di euro, con un incremento pari allo 0,7 % in rallentamento rispetto alla dinamica registrata negli anni precedenti.
Saldo Gestione straordinaria
La gestione straordinaria, introdotta dalla contabilità economico patrimoniale, è rappresentata dal saldo di componenti / rettifiche di ricavo e costo legate ad esercizi precedenti ed è pari a 0,261 miliardi di euro.
Saldo intramoenia
Tale saldo rappresenta la differenza tra i ricavi relativi alla gestione dell’intramoenia e i costi per la compartecipazione al personale, che svolge attività libero professionale ed è pari a 0,066 miliardi di euro
IL FINANZIAMENTO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Le risorse destinate al finanziamento del SSN per l’anno 2009, non considerando i ricavi della gestione straordinaria e quelli per l’intramoenia, che sono stati considerati come saldo nel livello di spesa , ammontano complessivamente a 106,409 miliardi di euro, di cui 105,804 miliardi di euro riferiti alle regioni e alle province autonome e 0,606 miliardi di euro riferiti ad altri enti del SSN finanziati direttamente dallo Stato.
Il rapporto tra finanziamento complessivo del SSN e PIL si attesta al 7,0 %, valore superiore rispetto alla media degli anni precedenti.
L’incremento percentuale del finanziamento complessivo del SSN a livello nazionale e regionale rispetto al 2008, è del 2,6 %, mentre il finanziamento medio pro-capite nazionale è di 1.772 euro, di cui 1.762 euro riferiti alle regioni e alle province autonome.
A livello territoriale, con riferimento ai ricavi integrali del SSN, si assiste ad una ampia differenziazione dei valori pro-capite, passando da un minimo di 1.684 euro in Sicilia ad un massimo di 2.251 euro nella P.A. di Bolzano.
Fonte: ministero della Salute
